Перейти к содержимому

Сексуальные побочные эффекты Финастерида — все, что вам нужно знать

Sexual Side Effects of Finasteride

Теперь, когда вы готовитесь начать использовать Финастерид, вы заметите, что многие люди беспокоятся о его побочных эффектах.

Поскольку Финастерид является одним из самых мощных и стандартных средств, которые мы имеем сегодня для лечения выпадения волос или доброкачественного увеличения предстательной железы, его легкодоступность позволяет каждому пациенту испытать и сказать что-то совершенно отличное друг от друга.

Однако основная проблема в основном остается прежней: пациенты в основном беспокоятся о побочных эффектах Финастерида на либидо и сексуальную жизнь пациента.

И да, у Финастерида есть специфические побочные эффекты, независимо от того, насколько они редки и легко обратимы, поэтому полезно знать, что это за эффекты и насколько они редки, прежде чем принимать решение.

TL;DR

➡ Финастерид — это пероральный препарат, используемый для борьбы с выпадением волос, который действует путем подавления выработки гормона облысения, называемого дигидротестостероном (ДГТ).

➡ Поскольку Финастерид является пероральным препаратом, у него есть вероятность возникновения некоторых редких побочных эффектов. Однако, как и его эффективность, побочные эффекты зависят от длительности применения.

➡ Различные многолетние исследования показывают, что все побочные эффекты Финастерида исчезают после прекращения приема препарата, не оставляют после себя постоянного эффекта и встречаются крайне редко.

➡ Идеальный способ получить пользу от препарата — знать, что можно быстро прекратить его использование при возникновении побочных эффектов, и проконсультироваться с врачом по поводу истории болезни, чтобы не спровоцировать эти эффекты другим заболеванием.

В этой статье я расскажу обо всех распространенных сексуальных побочных эффектах Финастерида, отделяя правду от мифов, и объясню, что вы можете сделать, чтобы минимизировать свои риски и принять решение о целесообразности его использования:

Давайте сначала разберемся, что именно представляет собой Финастерид и что он делает:

Что такое Финастерид?

Финастерид — популярный препарат в дерматологии для лечения, замедления и даже полного прекращения выпадения волос. Своей славой Финастерид обязан эффективности одного из самых необходимых препаратов для предотвращения выпадения волос и поддержки трансплантации волос за счет увеличения их толщины. Именно поэтому он является одобренным FDA дополнительным лекарственным средством и обычно выпускается в виде таблеток с дозировкой 1 мг.

Распространенные торговые названия Финастерида

Финастерид под торговой маркой Propecia
Финастерид под торговой маркой Propecia

Propecia

Финастерид обычно выпускается под наиболее распространенным торговым названием Propecia. Это торговое название препарата, который его содержит, и это одна из самых популярных версий лекарства. Эта версия Финастерида выпускается в меньшей дозировке 1 мг и используется для предотвращения выпадения волос.

Proscar

Финастерид также может выпускаться под торговым названием Proscar. Однако, хотя Proscar содержит финастерид, его дозировка гораздо выше, чем у Propecia (5 мг против 1 мг), поэтому Proscar в основном используется для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Как действует Финастерид?

Основной принцип действия Финастерида — ингибирование/предотвращение гормонов, вызывающих облысение у мужчин (которое мы называем облысением по мужскому типу (MPB) из-за того, что один и тот же гормон вызывает одни и те же результаты) в повторяющемся режиме.

Обычно без такого ингибитора, как Финастерид, волосы начинают выпадать в основном потому, что организм постоянно и чрезмерно вырабатывает эти гормоны, которые накапливаются в опасных количествах. Накапливаясь с каждым днем, волосы начинают падать с опасной скоростью, которая со временем становится все быстрее и быстрее, превращаясь в MPB.

Основной гормон, вызывающий MPB, называется дигидротестостерон (DHT). Фермент, преобразующий тестостерон в ДГТ, вырабатывает этот гормон в вашем организме. Этот фермент называется 5-альфа-редуктаза, или сокращенно 5-α-редуктаза.

Когда мы вводим в этот сценарий Финастерид, он начинает препятствовать работе этого фермента. Таким образом, тестостерон больше не превращается в ДГТ. Поскольку Финастерид действует путем предотвращения или, другими словами, ингибирования ферментов 5-α-редуктазы, что, в свою очередь, останавливает выработку гормона DHT, вызывающего облысение, его называют синтетическим ингибитором 5-α-редуктазы.

Механизм действия ДГТ
Таков механизм выпадения волос и того, как ДГТ препятствует их росту.

В целом, Финастерид демонстрирует свою эффективность, непосредственно воздействуя на гормоны, вызывающие облысение, и предотвращая его.

Когда вы принимаете дозу 1 мг перорального Финастерида в день, каждый день, когда вы употребляете препарат, Финастерид предотвращает выработку гормона ДГТ до следующего утра. С каждым днем ваши волосы продолжают избегать гормона DHT. Поскольку никакие факторы не вызывают регресса волос, они продолжают расти в нормальном режиме.

Кроме того, если у вас на голове есть участки, которые были на грани полного облысения, Finasteride поможет вернуть этим участкам их прежнюю естественную форму. Поскольку ДГТ больше не вызывает облысения в этих местах, ваши волосы получают шанс восстановить свое здоровье и заполнить пустые места путем полного отрастания.

Однако, поскольку в процессе его производства происходит взаимодействие с основным мужским половым гормоном — тестостероном, существуют предположения и вопросы пациентов относительно его побочных эффектов в сексуальной сфере.

Не стоит беспокоиться. Я здесь для того, чтобы снять эти вопросы с вашего сознания:

Сексуальные побочные эффекты Финастерида

Когда мы говорим о сексуальных побочных эффектах Финастерида, есть два момента, которые мы должны тщательно прояснить:

1️⃣ Что из этого является мифом, а что — естественным побочным эффектом?

2️⃣ Вызваны ли они другим имевшимся расстройством или эффектом ноцебо?

Каждый из этих вопросов является предметом споров, поэтому давайте сосредоточимся на том, чтобы прояснить их с помощью различных исследований:

1- Снижение полового влечения (сексуальная дисфункция)

Это наиболее часто встречающийся побочный эффект Финастерида, и хотя он встречается редко, это не миф, а вполне реальная возможность.

Изучая историю применения Финастерида, можно заметить, что первые исследования его побочных эффектов были посвящены в основном тому, влияет ли он на половое влечение пациентов. Однако исследование, проведенное в 2017 году, позволило получить новые данные, которые изменили наше представление о том, почему и как возникают все сексуальные побочные эффекты Финастерида.

🔹 В исследовании 2017 года 4284 мужчины в возрасте от 16 до 42 лет были случайным образом отобраны в качестве кандидатов для исследования. Эти пациенты принимали Финастерид в суточной дозе около 1 мг. Их также наблюдали через четыре года после первых испытаний, чтобы проверить, сохранились ли какие-либо побочные сексуальные эффекты.

В результате исследования ученые обнаружили два важных результата:

1️⃣ Из 4284 пациентов, никогда ранее не испытывавших сексуальной дисфункции, только 34 (0,79%) сообщили, что испытывали стойкую сексуальную дисфункцию после прекращения приема финастерида в течение четырех лет.

2️⃣ Кроме того, из 103 молодых мужчин, страдающих сексуальной дисфункцией, только 34 (33%) сообщили, что она стала постоянной.

Основываясь на этой информации и дальнейших наблюдениях, группа врачей и исследователей, проводивших это исследование, поняла, что на частоту появления снижения полового влечения и всех других потенциальных побочных эффектов сильно влияет еще один фактор: Эффект ноцебо (или эффект плацебо, но в негативном смысле). 👈

⚠️ Если кратко описать эффект ноцебо, то можно сказать, что это негативный эффект, который сильный стресс оказывает на ваш организм. Другими словами, исследования показывают, что пациенты, дезинформированные или напуганные опасностями и побочными эффектами лекарств, статистически чаще сталкиваются с этими эффектами.

Хотя это исследование показывает нам, что снижение полового влечения, как и любой другой побочный эффект, в основном вызвано ноцебо, в конечном счете оно в основном посвящено эректильной дисфункции, поскольку ее легче зафиксировать. Итак, давайте рассмотрим исследование, которое также посвящено половому влечению:

🔹В исследовании, проведенном в 2003 году, 3040 пациентов в возрасте от 45 до 78 лет были отобраны для тестирования и сравнения скорости снижения полового влечения на фоне приема ноцебо в течение четырех лет.

В этом исследовании также было обнаружено, что оба показателя довольно близки:

🔵 Пациенты, которые заявили, что испытывают сексуальную дисфункцию после прекращения приема препарата, составили 50%,

🔵 а у пациентов, страдавших от эффекта ноцебо, этот показатель составил 59%.

💡 Кроме того, в исследовании отмечается, что остальные члены группы перестали испытывать побочный эффект с помощью положительной плацебо-терапии, что еще раз доказывает, что побочный эффект в основном вызван внешним источником.

В целом, этот побочный эффект не является мифом. Тем не менее, они немногочисленны и обычно возникают из-за сильного стресса, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом и узнать, что побочные эффекты Финастерида встречаются редко. Вам не о чем беспокоиться, если вы находитесь под наблюдением врача.

2- Нарушение эякуляции

Это еще один побочный эффект, которого часто опасаются, и он вполне реален, а не является мифом.

Однако последние исследования показывают, что данные о распространенности этого заболевания могут быть преувеличены из-за эффекта ноцебо или просто пациенты испытывают личный стресс после того, как воздействие лечения уже прошло, и воспринимают это как побочный эффект.

🔹В одном из исследований, проведенном на 3177 пациентах, принимавших препарат в дозе 1 мг в сутки в течение трех лет, показано, что нарушение эякуляции возникло только у 23 (0,7%) пациентов.

🔹 Более того, другое исследование, проводившееся в течение пяти лет, также показало иные результаты относительно возникновения этого побочного эффекта:

*️⃣ Нарушение эякуляции чаще всего возникает на первом году лечения Финастеридом, а в дальнейшем признаки побочного эффекта начинают снижаться (с 4,4% в первый год до 0,7 в конце периода исследования).

*️⃣ Это еще раз подтверждает существование эффекта ноцебо, поскольку пациенты начинают доверять Финастериду со временем, когда видят результаты восстановления волос и предотвращения дальнейшего облысения.

3- Эректильная дисфункция

Этот побочный эффект является подлинным, и, вероятно, из всех побочных эффектов Финастерида он встречается реже всего. Но в отличие от других побочных эффектов, которые имели признаки внешнего фактора, поддерживающего частоту их появления, эректильная дисфункция обычно не связана с эффектом ноцебо или вторичным заболеванием.

Напротив, исследования показывают, что эректильная дисфункция — это естественный и распространенный побочный эффект с высокой вероятностью, поскольку пациенты часто воспринимают совершенно естественную ситуацию как побочный эффект. Другими словами, вопросы, связанные с самоотчетами, присутствуют.

Исследование, подтверждающее этот результат, было проведено после предыдущего исследования, касающегося частоты эректильных дисфункций.

➡️ Первое исследование было проведено в 2016 году на 79 пациентах, и все они принимали Финастерид более двух лет в дозировке 1 мг. В этом исследовании 40,5% пациентов заявили, что после начала приема Финастерида им стало сложнее достигать и поддерживать эрекцию.

➡️ Однако более современный, свежий и лучше скорректированный показатель 2019 года исследование ISHRS с более широким кругом пациентов (762 человека) стало дополнением к предыдущему исследованию: включение пациентов, которые никогда ранее не использовали Финастерид. В конце исследования пациентам был предложен опрос, в котором их спрашивали, сталкивались ли они с какими-либо случаями эректильной дисфункции без связи с Финастеридом.

💡 Удивительно, но дерматологи, присутствовавшие при этом исследовании, обнаружили, что количество ответов в обеих группах было практически одинаковым. Они были очень похожи.

В итоге, поскольку существенной разницы между показателями обеих групп не было, связь Финастерида с эректильной дисфункцией была признана несуществующей. Или, по крайней мере, очень низкий, поскольку пациенты часто сталкиваются с подобной ситуацией (независимо от приема препарата), но винят в этом Финастерид.

4- Уменьшение

Это очевидный миф о Финастериде, который часто встречается на форумах, посвященных выпадению волос.

Объективных исследований, подтверждающих существование ноцебо, не существует, а утверждения полностью основаны на личном опыте пациентов. Поэтому и исследований, доказывающих, что этот побочный эффект не возникает, тоже нет, поскольку в них нет необходимости.

5- Рак

Это еще один миф. Финастерид ни в коем случае не вызывает рак. Напротив, исследования показали, что длительное применение Финастерида может снизить вероятность возникновения рака простаты.

Семилетнее исследование показало, что у 13 935 из 18 880 мужчин, постоянно принимавших Финастерид, риск развития рака простаты был ниже.

6- Уменьшение количества сперматозоидов

И наконец, последний побочный эффект, который также не является мифом. Как и другие побочные эффекты, исследования, проведенные для определения их частоты, обнаружили, что снижение количества сперматозоидов (которое может снова возрасти после прекращения использования Финастерида) также связано с внешним фактором: Вторичные заболевания. 👈

🔹 В 2013 году было проведено исследование, в котором приняли участие 4400 пациентов, принимавших Финастерид. В этом исследовании ученые сделали разные открытия в разные периоды. По результатам первых исследований ученые пришли к выводу, что:

«Ни у одного мужчины не было отмечено снижения количества сперматозоидов«.

Кроме того, не были изменены никакие другие аспекты спермы, такие как ее эффективность, гормональные параметры, подвижность или морфология.

Однако дальнейшие исследования обнаружили интересную группу пациентов с повышенным количеством сперматозоидов после прекращения лечения Финастеридом: пациенты, которые уже страдали от низкого количества сперматозоидов из-за имеющегося заболевания, олигоспермии.

Только в 50% случаев после прекращения приема Финастерида показатели увеличились, что напрямую доказывает отсутствие влияния Финастерида на количество сперматозоидов. Потому что даже при объединении этой группы все пациенты не показали снижения количества сперматозоидов.

У остальных пациентов, у которых не было вторичного заболевания до начала приема Финастерида, не было никаких признаков увеличения количества сперматозоидов после прекращения его приема.

💡 В результате исследователи пришли к выводу, что уменьшение количества сперматозоидов возможно при низкой частоте если к приему Финастерида подходить с осторожностью. Вот почему, в очередной раз, всегда лучше проконсультироваться с врачом об использовании препарата и о своих заболеваниях, которые могут вызвать побочный эффект (который Финастерид сам по себе не вызывает).

В заключение следует отметить, что побочные эффекты Финастерида встречаются редко. Даже если они появляются, это связано с внешними факторами, такими как эффект ноцебо или вторичное заболевание. Тем не менее, они все еще сохраняют способность оказывать длительное сексуальное воздействие.

Вопрос в том, обратимы ли они?

Обратимы ли побочные эффекты Финастерида?

🔹 Да. Как показывают исследования, побочные эффекты Финастерида незначительны, редки и полностью обратимы.

Способ употребления Финастерида поддерживает эту цель, поскольку это не одноразовая процедура, как инъекции, а ежедневная доза таблеток. Поэтому, если вы просто перестанете использовать Финастерид, вы сможете полностью обратить вспять его побочные эффекты.

«Как долго исчезают побочные эффекты?«

Побочные эффекты Финастерида не являются постоянными и не будут длиться вечно. Но в зависимости от особенностей вашего организма время, необходимое для полного исчезновения определенных побочных эффектов, может показаться вечностью.

🟢 Согласно исследованиям, пациентам требуется в среднем не менее трех месяцев, чтобы полностью избавиться от сохраняющихся побочных эффектов. Но это число может увеличиться в зависимости от реакции вашего организма и от того, насколько сильным будет стресс или шок, вызванный процедурой.

Поэтому, если эффект сохраняется слишком долго, следует немедленно обратиться к врачу. Лучше всего проконсультироваться с профессиональным дерматологом по поводу всех особенностей вашего тела, которые могут повлиять на результат лечения.

Помните, что многочисленные исследования показывают, что пациенты должны быть информированы, если они хотят снизить вероятность рисков, побочных эффектов и возможного эффекта ноцебо.

И это именно то, что мы стремимся сделать:

Финастерид в сочетании с трансплантацией волос: Ваш билет на 10 лет назад

Фотографии до и после нашей пациентки, которой была проведена пересадка волос в сочетании с Финастеридом.

В UnitedCare мы начинаем процесс пересадки волос с бесплатной индивидуальной консультации с нашими врачами-экспертами, чтобы определить вашу пригодность.

💊 Если да, то наш комплексный подход предусматривает использование передовых технологий и биодобавок, чтобы вам не потребовалась повторная операция.

После того как вы определились с методом, мы приступаем к лечению с максимальной внимательностью. 💉

Но самое главное — мы поддерживаем контакт с нашими пациентами даже в течение длительного времени после операции, гарантируя, что ваша трансплантация останется навсегда. 🍀

Доступная стоимость пересадки волос, комплексный подход и опытные врачи-дерматологивсе это поможет вам найти правильное решение.

Хотите узнать больше? Нажмите сюда, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Обеспечить успех, не беспокоясь о побочных эффектах, вполне возможно.

Восстановите свой естественный вид с помощью экспертов-дерматологов UnitedCare, избежав при этом любых рисков:

Часто задаваемые вопросы (FAQ)


Вызывает ли Финастерид эректильную дисфункцию?

Не обязательно. Хотя существуют исследования, указывающие на то, что эректильная дисфункция действительно возникает у пациентов, использующих Финастерид, последние исследования показывают, что эти случаи происходят естественным образом, а не строго из-за лечения. Когда пациенты испытывают эректильную дисфункцию из-за сильного стресса, который может вызвать пересадка волос или начало приема нового препарата, они приходят к выводу, что этот эффект вызван непосредственно лекарством. Напротив, исследования показывают, что частота эректильной дисфункции у пациентов, использующих Финастерид, такая же, как и у пациентов, никогда ранее не использовавших Финастерид. Таким образом, Финастерид не вызывает его напрямую.


Насколько распространена эректильная дисфункция при использовании Финастерида?

По данным обсервационного исследования, проведенного в 2016 году на 79 пациентах, 40,5 % пациентов, принимавших Финастерид более двух лет в суточной дозе 1 мг, заявили, что с начала использования препарата им стало сложнее достигать и поддерживать эрекцию. Однако новые исследования показывают, что эректильная дисфункция, вызванная Финастеридом, встречается не чаще, чем обычная эректильная дисфункция у мужчин. Поскольку в группе пациентов, никогда не использовавших Финастерид, этот показатель был таким же, как и в группе, использовавшей Финастерид, исследование пришло к выводу, что Финастерид не связан с этой сексуальной дисфункцией.


Вызывает ли Финастерид уменьшение размеров?

Финастерид ни в коем случае не вызывает уменьшения размеров. Его цель — воздействовать на вредный гормон дигидротестостерон (ДГТ), который в избыточном количестве вызывает облысение и доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ). Этот часто упоминаемый «побочный эффект» — всего лишь популярный миф, который часто встречается на форумах, посвященных выпадению волос, поскольку нет никаких исследований, указывающих на эту побочную реакцию.

Доктор Уткан Кызылтач

Уткан Кызылтач, доктор медицинских наук, WFUE, ISHRS Assc

Главный врач и хирург-дерматолог по пересадке волос дерматологической клиники UnitedCare, помогающей пациентам стать лучшей версией себя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *