Какой метод пересадки волос лучше? Сравнение DHI, FUE, метода стволовых клеток и других методик

В последнее время я сталкиваюсь со многими статьями, в которых утверждается, что некоторые методики, безусловно, устарели и их следует избегать, а некоторые, безусловно, превосходят их.

Наиболее известная из них — трансплантация фолликулярных единиц (FUT), известная также как стриповая техника или стрип-метод.

Некоторые утверждают, что FUT — это худшая методика, поскольку она требует наложения большого количества швов и в конечном итоге оставляет шрамы.

Однако FUT по-прежнему широко используется в США и Великобритании. (В Турции это явление менее распространено).

Почему же они до сих пор его используют?

Разве хирурги в этих странах не знают о последних достижениях?

Разве они не хотят получить наилучший результат для своих пациентов?

Ответ «НЕТ» на оба поставленных выше вопроса.

Не спешите с ответом, я расскажу о каждой технике по отдельности, без каких-либо предубеждений:

Что такое трансплантация волос?

Трансплантация волос — это вид аутологичного хирургического вмешательства, при котором волосы извлекаются из одной части тела, называемой донорской областью, и имплантируются в целевую область, называемую реципиентной областью.

Цель — найти наиболее устойчивые к выпадению волосы на теле и пересадить их в зоны с тонкими или отсутствующими волосами.

Как правило, в качестве первичного донорского участка выбирается затылок.

Наиболее распространенной проблемой, требующей пересадки волос, является облысение по мужскому типу, известное также как андрогенная алопеция.

Волосы кожи головы, бровей и бороды можно восстановить с помощью современных методов трансплантации волос, таких как FUE и DHI.

Почему операция по пересадке волос является лучшим вариантом для восстановления линии роста волос?

Большинство мужчин с андрогенной алопецией одержимы проблемой выпадения волос.

Депрессия, тревога и социальная фобия могут стать причиной облысения у мужчин.

Предположим, что выпадение волос прогрессирует и начинает влиять на вашу психологию. Вы потеряли уверенность в себе и стали неуверенно чувствовать себя в общественных местах. Ни в коем случае нельзя выходить на улицу без шляпы.

А ваши друзья ежедневно фотографируются с вами и выкладывают селфи в интернет. Когда вы видите себя на фотографиях в Instagram, ваше настроение падает.

В этом случае вы хотите пойти по самому быстрому пути восстановления естественной внешности или по более медленному, занимающему годы?

Более медленные пути — это нехирургические методы, и, как правило, для получения ощутимого результата требуются годы. Отсутствие результата после перенесенных побочных эффектов нехирургических методов лечения выпадения волос также вполне вероятно.

Операция по пересадке волос проводится в течение одного дня, и при соблюдении правильной техники уже через 3 месяца вы можете наслаждаться частично пересаженными волосами. Через 12-18 месяцев можно добиться окончательных результатов.

Поэтому хирургическая операция по восстановлению волос может стать лучшим вариантом не только для восстановления волосяного покрова, но и уверенности в себе в кратчайшие сроки.

И, как бонус, новые имплантированные волосы долговечны, так как безопасные волосы донорской зоны сохраняют свои свойства DHT (побочного продукта тестостерона) в реципиентных зонах.

Что представляют собой современные методы пересадки волос?

Первые известные виды хирургических вмешательств по пересадке волос относятся к XIX веку, таким образом, операция имеет 200-летнюю историю.

С тех пор было изобретено множество методик, позволяющих добиться максимально естественного результата, схожего с исходной структурой волос и не оставляющего шрамов.

Наиболее популярными методами, позволяющими добиться наилучшего результата, являются Sapphire FUE, DHI и FUT.

1- FUT — наибольшее количество донорских волос, но результат — линейные шрамы

При операции по трансплантации фолликулярных единиц полоска кожной ткани удаляется с задней части волосистой части головы. Затем под микроскопом специалист поочередно отделяет волосы из ленты в трансплантаты, не повреждая их. Эта фаза называется сбор полос.

Как правило, экстракция и заготовка деталей требуют меньше усилий и времени для работы, чем другие методы. А если специалист опытный, то с помощью микроскопа частота разрезов может быть очень низкой, то есть вероятность повредить трансплантаты ниже.

Частота рассечения показывает, какое количество заготовленных трансплантатов повреждается или срезается во время операции по восстановлению волос

Таким образом, операция FUT позволяет получить наибольший объем трансплантатов без проблемы их переизготовления. Именно это является основной причиной того, что операции Strip или FUT по-прежнему востребованы.

Она наиболее подходит для пациентов, имеющих слабую донорскую зону и большие участки с тонкими или отсутствующими волосами. При использовании метода FUT можно было бы достичь большего охвата.

Этап имплантации аналогичен другим методикам. Специалисты по пересадке волос могут использовать ручку DHI Choi Pen, лезвия Sapphire FUE и пинцет для имплантации графтов в зоны с тонкими или отсутствующими волосами.

Поскольку этап имплантации аналогичен другим, а этап заготовки занимает меньше времени, операции FUT могут стоить дешевле, чем FUE. Конечно, это очень грубое обобщение.

Чтобы зашить часть без кожи и соединить два конца, используются швы. Эти швы удлиняют период восстановления, требуют снятия и оставляют рубцы даже после полного заживления. Если пациент предпочитает использовать длинные волосы, рубцы не заметны на глаз.

Самый большой недостаток заключается в том, что FUT требует большего опыта и знаний, чем другие методики. Это наиболее серьезная операция среди всех методов пересадки волос.

2- Робот ARTAS — новейший, но требующий серьезной помощи

По своей природе человек не может каждый раз выполнять одну и ту же работу. Особенно в конце утомительного дня работоспособность человека колеблется и становится более подверженной ошибкам.

Современные операции по восстановлению волос длятся от 6 до 10 часов и занимают весь день. На заключительном этапе имплантации хирург и персонал испытывают сильное переутомление. Качество процедуры может снизиться, а частота резецирования/ампутации может увеличиться, если они не привыкли к такой процедуре.

Чтобы сделать результат предсказуемым и исключить изменения в работе, доктора Рассман и Бернштейн, ведущие врачи в области трансплантации волос, в 2007 году представили робота для пересадки волос ARTAS.

В 2011 году робот для восстановления волос ARTAS получил одобрение FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и стал первым роботом для пересадки волос.

Наиболее впечатляющей особенностью робота является возможность моделирования результатов в трехмерной среде с использованием 3D-модели головы пациента в программе ARTAS Hair Studio. Пациент может принять решение о соответствующем изменении результата.

Еще одна цифровая функция, которой лишены многие современные методы пересадки волос, — робот может детально изучить целевые зоны облысения, чтобы предложить оптимизированный план операции с ограниченным размещением трансплантата.

Робот ARTAS выполняет перфорационные разрезы, используя алгоритм обработки изображений, построенный на основе данных, поступающих с миниатюрных камер. Размер пуансона, как и в других методиках, определяет хирург, что существенно влияет на время заживления и образование рубцов.

Пока роботизированная рука поочередно вводит трансплантаты, хирург наблюдает за процессом на экране в режиме реального времени. Затем специалисты извлекают трансплантаты с помощью пинцета.

В настоящее время роботы ARTAS не могут имплантировать трансплантаты в реципиентные зоны.

Этап имплантации аналогичен другим методам пересадки волос (FUE, DHI), и выбор метода зависит от хирурга. Можно использовать сапфировое лезвие для разреза и имплантации щипцами или ручку Choi для одновременного разреза и имплантации.

На этом этапе ARTAS Hair Studio помогает хирургу прорисовать запланированную линию волос, однородно разместить графты и добиться желаемой плотности на см2.

3- Стволовые клетки — наиболее перспективные

Стволовые клетки — это особые недифференцированные или частично дифференцированные клетки, способные превращаться в другие клетки, увеличивая их количество в подходящих условиях.

Они существуют как в эмбрионах, так и во взрослых организмах. Однако их количество в тканях взрослого человека очень мало, а способность трансформировать другие специализированные типы клеток ограничена.

До недавнего времени считалось, что стволовая клетка может создавать только аналогичные, но не другие типы клеток. Например, стволовые клетки костной ткани могут дать начало клеткам сердца, мышц или крови.

Степень использования стволовых клеток для роста волос

При трансплантации волос с помощью стволовых клеток не пересаживаются волосы целиком, а забирается ткань кожи, содержащая клетки волос. Затем в лабораторных условиях эти клетки реплицируются в дочерние клетки, и количество клеток значительно увеличивается.

Новые группы клеток могут образовывать межфолликулярный эпидермис, волосяные фолликулы, сальные железы и даже системы vivo, в результате чего образуется новый волосяной фолликул.

Эти новые структуры дают начало новым волосам в реципиентных зонах. Метод стволовых клеток не похож на другие системы замещения волос, это скорее система регенерации или роста волос.

Существуют ли научные данные о трансплантации волос с помощью стволовых клеток?

Одно из важных исследований показывает, насколько перспективны исследования по восстановлению волос с помощью стволовых клеток.

Исследователи взяли взрослые стволовые клетки из волосяных фолликулов пациентов путем механического центрифугирования. Затем они успешно использовали их для увеличения густоты волос у 11 пациентов с андрогенной алопецией по шкале Гамильтона-Норвуда от 3 до 5.

Через 23 недели после последней процедуры со стволовыми клетками в зоне лечения наблюдается увеличение густоты волос примерно на 29% по сравнению с 1% в зоне плацебо.

Данное исследование имеет огромное значение для определения эффективности трансплантации стволовых клеток волос в лечении облысения у мужчин.

Как стволовые клетки используются в трансплантации волос?

Regenera Active AMT — это одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и сертифицированный Европейским советом по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами метод лечения стволовыми клетками, применяемый для лечения выпадения волос и улучшения результатов трансплантации волос.

Доказано, что процедура усиливает регенерацию и рост волос благодаря прогениторным клеткам, факторам роста и предшественникам стволовых клеток, выделенным из микротрансплантатов пациента.

Примечание: Прогениторные клетки — это мощные и гибкие клетки, способные дифференцироваться в различные клетки человеческого организма.

Этот метод пересадки волос с помощью стволовых клеток, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, сегодня широко используется многими известными хирургами во всем мире.

Для того чтобы лечение стволовыми клетками показало свою эффективность, требуется время, а в зонах инъекций его эффект сохраняется в течение года.

4- FUE — самый распространенный и золотой стандарт

При экстракции фолликулярной единицы (она же эксцизия фолликулярной единицы) отдельные волосяные фолликулы извлекаются из донорского участка с помощью микромоторизованного пуансона и пинцета, а затем помещаются в донорскую зону.

Поскольку один и тот же маневр по разрезу, извлечению, заготовке и имплантации выполняется тысячи раз (для каждого трансплантата), он более трудоемок, чем операции FUT, при которых целые донорские трансплантаты извлекаются в виде полоски одним маневром.

Если для забора трансплантатов используется минимально возможный моторизованный пуансон, а также создается и соблюдается правильный индивидуальный режим, то на коже головы не остается заметных (на глаз) рубцов.

При подборе подходящего диаметра (размера) пуансона необходимо учитывать морфологические свойства волос пациента, такие как диаметр стержня, цвет волос и т.д.

Например, волосы афроамериканцев обычно густые и вьющиеся. После проведения измерений хирург-дерматолог должен подобрать правильный диаметр пуансона, чтобы частота разрезов была низкой и при этом не оставалось рубцов после заживления.

Важное предупреждение о клиниках «Мельниц для волос»:

Клиники » Волосяной мельницы», ежедневно принимающие в Турции 10-30 пациентов, работают без хирурга-дерматолога и используют микромоторизованные перфораторы большого размера, что позволяет сократить время операции по пересадке волос. Даже если операция длится меньше, большие раны в донорской области приводят к образованию рубцов даже после полного восстановления.

Кроме того, большие раны означают более длительное время восстановления, больший отек, онемение, боль и повышенную вероятность инфицирования при трансплантации волос.

Как вы понимаете, метод FUE имеет компромисс между продолжительностью операции и ее качеством.

Одним из самых больших преимуществ FUE перед DHI (он же DHI FUE) является возможность проведения мегасеансов. За один сеанс с помощью биоусилителей можно пересадить более 5000+ графтов.

Что такое метод пересадки волос Sapphire FUE?

Если для выполнения разрезов FUE используются более дешевые стальные лезвия/скальпели, то после определенного момента эти разрезы не могут быть меньше. При Sapphire FUE сапфировые лезвия, изготовленные из дорогостоящих материалов, используются для выполнения небольших разрезов или микроканалов.

Сапфировые лезвия более острые, а наконечники — более прочные. Это повышает четкость работы хирурга по пересадке волос и, соответственно, качество микроканалов.

При этом качество каналов очень важно, так как на следующем этапе в эти срезы будут помещены трансплантаты, и результат соответственно будет меняться.

Кроме того, более мелкие и точные разрезы позволяют меньше травмировать кожу головы, что сокращает время заживления и повышает выживаемость трансплантата.

5- DHI — наиболее точные, но ограниченные трансплантаты

Прямая трансплантация волос — это разновидность усовершенствованного метода FUE с одновременным открытием микроканалов и имплантацией. Он также известен как DHI FUE.

До этапа имплантации этапы DHI FUE и обычной FUE одинаковы. Двухэтапный маневр имплантации при обычном FUE повышает вероятность ошибок (сначала делаются надрезы или предварительные разрезы, затем трансплантаты имплантируются с помощью медицинского пинцета). Имплантация DHI отличается от других.

В отличие от обычного FUE, при методе DHI не требуется предварительных разрезов или надрезов перед установкой трансплантата. Сначала техник вставляет волос в специальную ручку Choi Implanter Pen, а затем пластический хирург непосредственно вводит трансплантат в кожу головы с помощью предварительно заряженной ручки.

При FUE для установки трансплантатов используются медицинские щипцы, и в неумелых руках трансплантат может быть легко поврежден даже при сильном сжатии щипцов. В DHI эту проблему решают ручки-имплантеры.

Кроме того, DHI позволяет хирургам лучше контролировать глубину, угол и плотность благодаря специальной ручке.

Однако ни одно исследование не утверждает, что DHI лучше или эффективнее обычного FUE. Я считаю, что DHI решает многие проблемы и осложнения FUE.

DHI может показаться превосходным методом, но он становится неэффективным, если хирург неопытен. Для освоения DHI требуется больше времени и пациентов.

Является ли метод DHI более быстрым, чем FUE?

Хотя некоторые клиники по пересадке волос утверждают, что DHI быстрее, это не так, если только вы не против двух разных стилей имплантации.

Чтобы выполнить его быстрее, чем обычный FUE, два специалиста одновременно вводят трансплантаты в разные зоны, что нарушает естественный вид.

Через 12-18 месяцев пациент имеет две разные стрижки и направления (угол, глубина и плотность), что приводит к неудачной пересадке волос.

Поскольку для достижения наилучшего результата только один хирург (а не техник или медсестра) должен вводить графты с помощью ручки DHI, максимальное количество графтов, пересаживаемых за один сеанс, меньше, чем при FUE.

Я рекомендую использовать не более 3500 графтов за сеанс с DHI. После этого числа операция занимает слишком много времени, команда утомляется, а травмирование организма пациента увеличивает вероятность осложнений.

Какой метод пересадки волос лучше?

Лучшего метода пересадки волос не существует, он зависит от уникального состояния пациента и должен определяться в ходе консультации с хирургом-трансплантологом.

Некоторые методы пересадки волос, имеющие существенные недостатки, могут давать лучший охват и более естественные волосы, чем известные другие.

Коротко,

FUE:

• Идеально подходит для покрытия больших участков.
• Она требует меньшего опыта, чем DHI.
• Возможны мегасеансы (5000 графтов).

DHI (или DHI FUE):

• Лучше подходит для небольших лысых/тонких участков.
• С помощью DHI можно достичь более высокой плотности в небольших зонах.
• Пересадка небритых волос с помощью DHI стала проще. Это важно, особенно для женщин, желающих пересадить волосы не сбривая их.
• Маневр с ручкой DHI требует большего мастерства и навыков. Требуется длительное обучение.
• За один сеанс можно пересадить до 3500 графтов.

FUT:

• У пациента имеются большие залысины/поредевшие участки.
• Низкий донорский потенциал из-за выпадения волос или предыдущих пересадок волос.
• Приоритетными задачами являются обеспечение хорошего покрытия и плотности.
• Метод имплантации может быть FUE или DHI FUE.

Как найти лучший метод пересадки волос?

Эксперт, повидавший тысячи случаев и сочетающий теоретические знания с практическим опытом, сможет быстро определить оптимальную для Вас методику, учитывая Ваши потребности и пожелания.

Для начала можно найти дерматолога и записаться на консультацию, чтобы обсудить свое уникальное состояние.

Также следует помнить, что решающее значение имеет не только лучшая техника, но и лучшее исполнение. При комбинированном лечении в клинике трансплантации волос пациент после полного выздоровления может наслаждаться полной головой волос.

Дерматохирург Уткан Кызылтач в компании UnitedCare на протяжении многих лет выполняет операции Sapphire FUE, DHI, а также комбинированные операции (Sapphire FUE + DHI).

Он является одним из немногих дерматологов в Турции, использующих методы биовосстановления волос и пересадки стволовых клеток для повышения приживаемости трансплантата и снижения вероятности шоковой потери волос после пересадки.

Чтобы узнать его мнение о вашем состоянии👇